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60 Weston Street, Huntington Station, New York 11746
TEL: (631) 812-3180
ESTE FORMULARIO DEBE SER COMPLETADO POR EL
PADRE/
GUARDIÁN
O PERSONA EN RELACIÓN PARENTAL.
Intención de Retirarse de la Escuela
Complete una línea separada para cada estudiante matriculado que desee retirarse del Distrito Escolar de South Huntington. Si necesita más espacio, envíe un segundo formulario.
Fecha
*
Estudiante 1:
Apellido del estudiante:
*
Nombre del estudiante:
*
Escuela matriculada:
*
🛈
Birchwood
Countrywood
Maplewood
Oakwood
Silas Wood
Stimson
Walt Whitman
Out of District Placement
Nombre de la Nueva escuela o Distrito:
*
Último día de escuela:
*
+
Estudiante 2:
Apellido del estudiante:
Nombre del estudiante:
Escuela matriculada:
🛈
Birchwood
Countrywood
Maplewood
Oakwood
Silas Wood
Stimson
Walt Whitman
Out of District Placement
Nombre de la Nueva escuela o Distrito:
Último día de escuela:
+
Estudiante 3:
Apellido del estudiante:
Nombre del estudiante:
Escuela matriculada:
🛈
Birchwood
Countrywood
Maplewood
Oakwood
Silas Wood
Stimson
Walt Whitman
Out of District Placement
Nombre de la Nueva escuela o Distrito:
Último día de escuela:
+
Estudiante 4:
Apellido del estudiante:
Nombre del estudiante:
Escuela matriculada:
🛈
Birchwood
Countrywood
Maplewood
Oakwood
Silas Wood
Stimson
Walt Whitman
Out of District Placement
Nombre de la Nueva escuela o Distrito:
Último día de escuela:
+
Estudiante 5:
Apellido del estudiante:
Nombre del estudiante:
Escuela matriculada:
🛈
Birchwood
Countrywood
Maplewood
Stimson
Oakwood
Silas Wood
Walt Whitman
Out of District Placement
Nombre de la Nueva escuela o Distrito:
Último día de escuela:
+
Imprima el Nombre y Apellido de la persona que completa el formulario:
*
¿Su relación con el(los) estudiante(s)?
*
¿Tiene una nueva dirección?
*
Sí
No
Nueva dirección:
*
La respuesta que proporcione a continuación ayudará al distrito a determinar qué servicios usted o su hijo/a pueden recibir según la Ley McKinney-Vento. Los estudiantes que viven en situaciones de vivienda temporal pueden ser elegibles para McKinney-Vento y tener derecho a los servicios.
¿Dónde residirá el estudiante?
*
En vivienda permanente (Casa, Apartamento o Otro)
En un refugio
Con otra familia o persona debido a la pérdida de vivienda o como resultado de dificultades económicas (a veces denominado "duplicación")
En un hotel/motel
En un coche, parque, autobús, tren o camping
Otra situación de vivienda temporal
Otra situación de vivienda temporal
Motivo de salida de última residencia:
*
Venta de propiedad
Desalojo
Juicio hipotecario
Incendio (desastre natural)
Rescisión del contrato acordada de forma neutral
Reubicación
Moho/infestación/condiciones deficientes
Nueva Residencia:
*
Contrato Formal
Acuerdo verbal
Alquilar toda la propiedad
Alquilar un apartamento dentro de la propiedad.
Alquilar un dormitorio (cuarto/habitación)
Correo Electrónico:
🛈
Número de teléfono:
*
Mi firma a continuación certifica que he sido informado y comprendo mis derechos según la Ley McKinney-Vento.
Firma:
*
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